Нефропатия почек

Как проявляется почечная нефропатия

Слово «нефропатия» состоит из корней двух греческих слов, которые переводятся как «почки» и «болезнь, страдание». Говорить «нефропатия почек» избыточно, по структуре слова понятно, что речь идет об этом органе.

Это сборное понятие, включающее в себя поражение почек от различных причин. Термином «-патия» в данном случае обозначаются медленно нарастающие расстройства, которые первоначально никак не проявляются, но неуклонно ведут к нарушению функции, чем сокращают длительность жизни.

Клиническая картина нефропатии

Скрытый или бессимптомный период длится несколько лет. Имеется какой-то повреждающий фактор – сахарный диабет, наследственные пороки развития, хроническая интоксикация или что-то другое, который постоянно действует на клубочки и паренхиму (место, где располагаются структурные единицы почки или нефроны). Так как действующих клеток в почках много, на первых порах повреждающее действие компенсируется здоровыми нефронами. После гибели примерно половины здоровых нефронов начинаются клинические проявления.Диабетическая нефропатия почек

Первые признаки схожи со множеством других болезней. Это усталость и снижение работоспособности, головная боль и жажда. На этом этапе пациенты за помощью обращаются редко, списывая постоянную усталость на перегрузку или погоду.

Стандартное больничное обследование может обнаружить болезнь на раннем этапе.

Дальше присоединяются боли в пояснице и спине, тянущие, ноющие и упорные. Только это проявление заставляет человека обратиться к врачу. Потихоньку нарастает отечность, повышается артериальное давление.

При нефропатии страдает фильтрационная способность почек, что проявляется повышением удельной плотности мочи, появлением в ней белка.

Сочетание клинических и лабораторных признаков делает диагноз нефропатии несомненным. Печально то, что в почках снижается местный иммунитет, и часто «цепляются» инфекции. Самое распространенное осложнение нефропатии – пиелонефрит или инфекционное воспаление почек.

Нефропатия в обязательном порядке ведет к хронической почечной недостаточности, но наступление этого состояния можно значительно отсрочить своевременным лечением.

Основная причина нефропатии

Это сахарный диабет, при котором обе почки поражаются одновременно и равномерно. Когда эндокринологи подбирают лечение диабетикам, призывают соблюдать диету и измерять уровень сахара в крови как можно чаще, они думают прежде всего о том, чтобы сохранить пациенту работу почек. Лучшая профилактика диабетической нефропатии – поддержание нормального уровня глюкозы и соответствующая лекарственная коррекция.Влияние сахарного диабета на почки

Те люди, которые воспринимают диабет не как приговор, а как образ жизни, живут гораздо дольше и комфортнее.

Основные проявления диабетической нефропатии:

  • белок в моче или протеинурия;
  • постоянная слабость;
  • отеки лица и конечностей;
  • постоянная сухость во рту и неутолимая жажда;
  • снижение суточного количества мочи;
  • поясничная боль и тяжесть;
  • снижение аппетита;
  • редко – тошнота, метеоризм, рвота, жидкий стул;
  • постоянный неприятный вкус во рту, из-за чего люди отказываются от еды.

Многие диабетики отказываются переходить на инсулин, однако только это лекарство способно защитить сосуды и органы в полной мере.

Что такое эклампсия?

Это заболевание, которое развивается только у беременных, пик развития нефропатии у них. Причины возникновения доподлинно неизвестны. Считается, что ведущая роль принадлежит наследственности. Провоцирует эклампсию многоплодная беременность, ожирение, предшествующая артериальная гипертензия, хронические болезни других органов, сахарный диабет, антифосфолипидный синдром (образование сгустков крови в любых органах), возраст после 40 лет, длительный интервал между родами.

Это состояние, которое угрожает жизни матери и плода. Течение его непредсказуемое, стремительное и упорное. Меры медицинского характера не всегда способны спасти две жизни.

При эклампсии артериальное давление поднимается до рекордных цифр, и снизить его невероятно трудно, это удается не всегда. У беременной начинаются судороги, охватывающие абсолютно все мышцы тела. У женщины может остановиться дыхание и сердечная деятельность, развиться переломы. Велика вероятность гибели плода от гипоксии или кислородного голодания. Если врачи успевают сделать кесарево сечение, то плод может выжить. Если женщина выживает, то может впасть в кому, исход которой непредсказуем.

При обнаружении у беременной белка в моче врачи бьют тревогу, многократно перепроверяя анализы. Это не прихоть – врач пытается предупредить возможные осложнения.

Все беременные, у которых установлена нефропатия, подлежат обязательному лечению в стационаре.

Другие типы нефропатии

Остальные типы нефропатий встречаются реже, но требуют не меньшего к себе внимания:

Токсическая Развивается при попадании различных ядов, производственных вредностей или грибов. Возможности плазмафереза, гемодиализа и разных видов сорбций снизили уровень смертности от почечных ядов
Наследственная или семейная Проявления болезни обнаруживаются у всех кровных родственников разной степени родства
Паранеопластическая Реакция почек на злокачественные опухоли, которые развиваются в других органах
Тубулоинтерстициальная Собирательное понятие, при котором поражаются канальцы и интерстиций или рыхлая соединительная ткань
Анальгетическая Развивается у лиц, которые злоупотребляют парацетамолом, аспирином и кофеином. Ведет к анемии или малокровию и сморщиванию почек
Оксалатная Возникает при нарушении обмена, когда в почках откладываются соли щавелевой кислоты, образуя нерастворимые соединения. Конкременты со временем «забивают» всю почку.
Уратная В почке откладывается мочевая кислота, образуются уратные камни. В моче появляется кровь, присоединяется «почечное давление», которое очень трудно лечится
Подагрическая Во всех тканях организма, но особенно в суставах конечностей, откладываются соли мочевой кислоты, потому что ее выведение нарушено в почках. Почки поражаются наравне с суставами
Балканская Описана у жителей балканских стран, течение монотонное более 20 лет, этиология и лечение не изучены
Гипертоническая Осложнение артериальной гипертензии, которое поражает мелкие почечные артерии. Ведет к сморщиванию почки, профилактика – своевременное лечение гипертонии
Миеломная Осложнение болезни Рустицкого-Калера, при которой происходит опухолевое перерождение плазматических клеток. Это диссеминированный (рассеянный) опухолевый процесс
Мембранозная Причина неизвестна, патогенез связан с повреждением клеточных мембран.
Рефлюкс — нефропатия Вызвана врожденным дефектом, при котором моча забрасывается из мочеточника обратно в почку
Лекарственная Непредсказуемая индивидуальная реакция на некоторые лекарства
Ишемическая Вызвана стенозом или сужением почечной артерии, при котором кровоснабжение почки резко снижено

Если вовремя обнаружить наличие нефропатии и упорно лечить, то результатом будет долгая спокойная жизнь.

Добавить комментарий