Операция на почки

Как выполняется операция по удалению почки

Консервативное лечение болезней почек не всегда оказывается эффективным. В этой статье поговорим о том, когда показано оперативное вмешательство при заболеваниях этой области. Также расскажем про разновидности хирургического лечения.

Нефрэктомия

Операция по удалению почки проводится по следующим показаниям:

  • Злокачественная опухоль органа;
  • Доброкачественная опухоль больших размеров;
  • Гнойное воспаление с обширной зоной разрушения ткани;
  • Гидронефроз с угрозой разрыва кист;
  • Травматические повреждения органа, когда нет возможности выполнить органосохраняющую операцию;
  • При гипертензии ренального генеза.

Удаление почки проводится довольно часто. Ведь это парный орган, и вторая часть вполне справляется со своей функцией. Конечно, врачу необходимо перед операцией в этом убедиться. Для этого проводят УЗИ, экскреторную урографию и другие функциональные исследования. Если второй орган здоров, то иногда нет смысла спасать пораженную почку.Опухоль почки

При такой операции пациенту выполняют эндотрахеальный наркоз. Больного укладывают на здоровую половину тела, под ребра подкладывают валик. Доступ осуществляется от поясничной области по боковой поверхности 10-11 ребра до латеральной части передней брюшной стенки. Реберная дуга отводится вверх. Из тканей выделяется почка, тщательно перевязывается сосудистая ножка органа и пересекается мочеточник.

Дополнение! Операция на почки при раковых опухолях требует удаления не только самого органа. Иссекается околопочечная жировая клетчатка, лимфоидный аппарат вокруг органа.

Резекция почки

Удаление участка органа имеет следующие показания:

  • Онкология единственной почки;
  • Камни;
  • Травмы;
  • Кисты;
  • Доброкачественные опухоли, осложняющиеся кровотечением.

Операция на почках проводится под общей анестезией. Этот момент крайне важен, так как только наркоз позволяет расслабить межреберные мышцы и облегчить операционный доступ. Резецируют один из полюсов, верхний или нижний. В редком случае удаляют среднюю часть органа. Каждая его часть связана с определенным сосудом. При резекции эту артерию и вену перевязывают. Также необходимо ушить чашечку и лоханку с области удаленной части почки.

Операция при раке почки делается подобным образом только в том случае, когда имеется один функционирующий орган. При этом, в отличие от обычного вмешательства, проводится удаление лимфоидной ткани в воротах органа и вблизи него. Это необходимо для профилактики метастазирования онкологии.

Лапароскопические методики

Все чаще хирурги прибегают к помощи технологий при проведении оперативных вмешательств. Лапароскопическая нефрэктомия – это один из лучших способов лечения заболеваний почек, которые требуют удаления органа. Операция проводится под общей анестезией. Пациент укладывается на спину. В область пупка вводится троакар (острая трубка в виде стилета), через которую в брюшную полость вводится газ. Больного переворачивают на бок. После заполнения полости под контролем зрения (на конце троакара имеется камера) вводятся манипулирующие инструменты, с помощью которых будет идти операция.Рак почки

Видимые плюсы лапароскопической методики – это минимальные разрезы и быстрое восстановление трудоспособности после хирургического этапа лечения.

Возможные осложнения

Операции на почки являются серьезным вмешательством. Осложнения встречаются у 10-16% пациентов, прошедших эту процедуру. Почему они случаются?

  • Хирург допустил ошибку на одном из этапов;
  • Пациент не соблюдал рекомендации лечащего врача в послеоперационный период;
  • У больного имелись заболевания или состояния, приведшие к осложнениям.

Перечислим возможные осложнения:

  • Кровотечение;
  • Образование тромбов в крупных сосудах и их отрыв;
  • Острая кишечная непроходимость;
  • Формирование послеоперационной грыжи в месте разреза или прокола;
  • Параличи и порезы при повреждении нервных окончаний.

Добавить комментарий