Нефролитиаз камни в почках

Причины образования камней в почках, что такое нефролитиаз

Мочекаменная болезнь или нефролитиаз почек – распространенное заболевание, ним страдают около 40% всех пациентов уролога. Болеют люди трудоспособного возраста – от 20 до 55 лет, во второй половине жизни болезнь затихает. У мужчин и женщин нефролитиаз протекает по-разному: мужчины болеют втрое чаще, но легче, у них осложнений мало, а женщины болеют реже, но серьезнее – у них чаще присоединяются воспаления, формируются корраловидные конкременты, которые удалить можно только оперативным путем. У женщин также чаще утрачивается трудоспособность из-за вторичных инфекций.

Конкременты чаще образуются в одной почке, но в 17% случаев поражаются обе.

Размер и вес камней разнообразны. В каждом урологическом отделении имеется своя собственная коллекция конкрементов, извлеченных из человеческих тел. Урологи утверждают, что бывают случаи, когда у одного человека обнаруживались до 5000 камней. Размер конкремента в 1 мм считается мелким, в 10 см – гигантским. Описаны казуистические случаи, когда обнаруживался камень весом в 1000 грамм. Трудно представить, как жил человек, когда носил в себе конкремент весом в целый килограмм.

Почему образуются камни в почках?

Описаны многие механизмы возникновения, но все факторы пока не учтены, постоянно открываются новые. Основной причиной пока что врачи считают врожденный дефект, при котором в моче образуются нерастворимые соединения. Это крошечное соединение становится центром кристаллизации, которое постепенно «обрастает» другими молекулами, и конкремент неуклонно увеличивается.

В некоторых случаях «матрицей» для будущего камня служат обычные белковые комплексы, которые есть в каждом организме.

Однако не у всех людей, которые имеют такой врожденный дефект, образуются камни. Для этого нужны еще предрасполагающие условия:Камни в почках

  • Климат – в сухом и жарком климате чаще возникает обезвоживание, которое благоприятствует сгущению мочи. Но жаркий климат губителен не для всех, а только для приезжих, которые сменили место жительства, но родились на другой географической широте. Местные жители жарких стран болеют не чаще, чем все остальные.
  • Геологический состав почвы. На почве развиваются растения, которыми питаются сельскохозяйственные животные и человек. Минеральный состав растений и мяса животных меняется в зависимости от особенностей местности.
  • Химический состав воды. Жесткая вода содержит много солей магния и кальция. Почки, удерживая гомеостаз, жертвуют собой ради сбережения жизни организма. В них откладывается все лишнее, что поступило в человеческое тело.

Состав и количество воды невероятно важны для сохранения здоровья. В местностях с природной жесткой водой нужно пить только очищенную умягченную.

  • Режим еды и питья. Продукты, перегружающие пищеварение, организм вынужден перерабатывать в обязательном порядке. Все вредное так или иначе попадет в кровь, а оттуда – в почки, где может задержаться и стать толчком к образованию камня. О том, что нужно пить достаточное количество жидкости, знает сегодня уже каждый. Но мы по-прежнему пьем мало, думая, что это неважно. А зря. Концентрация мочи – важнейший фактор камнеобразования.

Суточная норма чистой воды – 30 мл на 1 кг веса, только при таком обеспечении обменные процессы могут идти правильно. Если человек весит 70 кг, то в день он должен выпивать 70х30=2100 мл воды или 2 с хвостиком литра.

  • Образ жизни и отдыха. Самое вредное – это режим «от руля до стола». Если не хватает физической активности в обыденной жизни, ее всегда можно «добрать», и для это не нужны затраты. Достаточно проходить пешком хотя бы пару километров в день. Можно сделать круг около дома, подняться пешком по лестнице, сходить в супермаркет или просто пройтись в ближайшем сквере. Движение – на самом деле жизнь, без движения нет нормального кровотока со всеми вытекающими последствиями.
  • Условия труда. Тяжелый труд с непомерными нагрузками, горячий цех или вредное производства плохо сказываются на здоровье. Многие люди испытывают материальные трудности и продолжают трудиться во вредных условиях и после запрета врачей. Понять их можно, конечно, но что будет с ними и их семьями, когда организм окончательно «забастует»?
  • Аномалии развития мочевыводящей системы. Это врожденные дефекты – сужения и удвоения сосудов, неидеальное строение чашечно-лоханочной системы, о которых человек может не знать. Это места, в которых наиболее вероятно образование камня. Если в семье у прямых родственников был нефролитиаз, то разумно пройти обследование, не дожидаясь признаков болезни.

Какими бывают почечные камни?

Конкременты образуются из разных веществ. По форме они бывают круглыми и овальными, гладкими и Виды камней в почках шероховатыми, острыми и коралловидными, мягкими, рассыпающимися или очень твердыми.

От типа конкремента зависит лечение.

На основании анализа мочи и других исследований врач делает вывод о том, из каких веществ камень сформировался. По химическому составу они бывают такими:

  • оксалаты – состоят из солей щавелевой кислоты, круглые, темные, образуются чаще других у мужчин;
  • ураты – из мочевой кислоты, плотные, как фасолина, кирпичного цвета, отходят очень трудно;
  • карбонаты – из угольной кислоты, мягкие, белые, образуются редко;
  • фосфаты – из фосфорной кислоты, бело-серые, рыхлые, образуются у женщин, которые любят молоко и овощи;
  • камни из аминокислот – цистиновые, лизиновые и подобные, круглые, светло-коричневые и очень мягкие, почти не беспокоят, обнаруживаются случайно;
  • холестериновые – очень редкие, черные и хрупкие, отлично растворяются разными препаратами и легко выходят;
  • коралловидные – формируются в виде слепка с чашечек и лоханок, полностью заполняют их, самостоятельно выйти не могут, кардинально нарушают работу почки, удаляются во время операции.

Для каждой разновидности камней разработаны свои способы лечения и медикаменты, которые лучше действуют на определенное вещество.

Почему врача нужно слушаться?

Удалить камни из почек сегодня возможно в любой приличной клинике. Есть литотрипсия или дробление камней ультразвуком, эндоскопические операции, почти не травмирующие человека, множество прекрасных лекарств и растительных препаратов. Однако если вести прежний образ жизни, который уже однажды привел к образованию камней, в течение 5 лет после лечения они образуются снова. Как правило, во второй раз их больше, а избавиться тяжелее, растет число осложнений.Камни в почках и в мочеточнике

Первое, что нужно сделать – привести вес к норме, давать организму ежедневную небольшую физическую нагрузку, наладить питьевой режим и полностью отказаться от алкоголя. Ни одного из этих пунктов врач не сможет выполнить вместо пациента.

Человек с нефролитиазом должен выделять в сутки не менее 2-х литров мочи, за этим нужно неусыпно следить. Обязательно употребление тех продуктов, которые препятствуют образованию конкретного типа камней.

При оксалатах – это кальций, который содержится в молоке, твороге и молочнокислых продуктах. Нужны также овощи с высоким содержанием клетчатки – картофель, бахчевые, а также фрукты. Нужно уменьшить употребление белка животного происхождения. Конкретные рекомендации о питании дает лечащий врач.

Количество камней нужно постоянной контролировать и принимать все меры для их уменьшения.

Добавить комментарий